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6 Elementos de acción de atención médica para la comunidad LGBTQIA+
Every patient, regardless of how they may identify, greatly benefits from preventive healthcare and early detection. Members of the LGBTQIA+ community face unique considerations when it comes to their health, and a proactive approach to preventive screenings and vaccines is important in order to address their individual health needs. Dr. Karen Thiele, Family Medicine Physician with University Health and Assistant Professor of Family and Community Medicine at the University of Nevada, Reno School of Medicine, breaks down key steps that LGBTQIA+ patients should take to safeguard their health. PrEP and PEP Pre-exposure prophylaxis (PrEP) is a strategy to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection. It is an important measure for those who are HIV-negative but may be at risk of contracting it. The highest risk sexual practice is receptive anal intercourse, due to the relative fragility of rectal tissue. This medication can stop HIV from spreading in the body and help patients maintain their HIV-negative status. PrEP is available in both pill form, which is taken every day, and injection form, of which the first two injections are initiated one month after another while all other injections are initiated every two months. Post-exposure prophylaxis (PEP) is an antiretroviral drug regimen taken after potential HIV exposure to prevent an HIV-negative individual from converting to HIV-positive status. PEP is only for emergency situations and must be started within 72 hours of exposure – sooner is always better than later – and must be taken for 28 days. PrEP and PEP are available in many ways, including visiting your primary care provider (PCP) or an urgent care location. HPV Immunization All genders and identities can protect themselves against human papillomavirus (HPV), a sexually transmitted infection (STI) that can lead to the risk of cervical, mouth, head, neck, throat, anal, vaginal, penile and vulvar cancers. HPV is so common that nearly all sexually active people, regardless of sexual orientation and practices, will be exposed at some point in their lifetime. The HPV vaccine (common brands include Gardasil and Cervarix) is a safe and effective method to prevent HPV, according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC). This vaccine protects against infections that can lead to HPV-related cancers and precancers, as well as genital warts. While patients should start receiving the vaccine at 9 years old years old, unvaccinated adults up to the age of 45 can also receive the vaccine through their PCP – better late than never!
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Gilead Sciences y el Renown Institute for Health Innovation anuncian una colaboración estratégica para promover la comprensión de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)
Gilead Sciences, Inc. (Nasdaq.: GILD) y el Renown Institute for Health Innovation (IHI) anunciaron hoy una colaboración estratégica para recopilar y analizar datos de salud genéticos y electrónicos que puedan mejorar la comprensión de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) y potencialmente orientar el desarrollo de opciones de tratamiento para la enfermedad. En virtud de los términos del acuerdo de colaboración y licencia, Gilead proporcionará fondos al Renown IHI para secuenciar y analizar el ADN de 15,000 personas que viven con EHNA o con enfermedad de hígado graso no alcohólico (EHGNA), así como de una cohorte de control de 40,000 personas en el estado de Nevada. “Combinar la secuenciación del ADN codificante de proteínas con extensos datos de registros médicos electrónicos permitirá analizar en profundidad el papel de la genética y el entorno en la incidencia y progresión de la EHNA”, dijo John McHutchison, AO, MD, director científico y director de Investigación y Desarrollo de Gilead Sciences. “El análisis de estos grandes conjuntos de datos en colaboración con el Renown IHI podría ayudar a identificar variantes genéticas que influyen en el riesgo de desarrollar EHNA y, por lo tanto, avanzar en el descubrimiento y desarrollo de nuevos tratamientos para esta enfermedad”. Renown Health es la red de atención médica más completa e integrada de Nevada y mantiene registros médicos electrónicos para 1.02 millones de pacientes registrados. En 2016, Renown Health y el Desert Research Institute crearon el Healthy Nevada Project (HNP), el primer estudio de salud poblacional basado en la comunidad del país. En 2017, el HNP comenzó una sociedad con Helix para aprovechar sus servicios de salud poblacional, la secuenciación Exome+™ y las herramientas de participación del consumidor. El HNP ahora es una colaboración continua entre el Renown IHI, el Desert Research Institute, líder global en datos ambientales e investigación aplicada, y Helix, una empresa de genómica personal. El HNP combina datos genéticos, ambientales, sociales y clínicos para abordar las necesidades de salud individuales y comunitarias con el objetivo de mejorar la salud en todo el estado y el país. El HNP actualmente tiene 40,000 participantes. “Combinar la secuenciación genética con grandes conjuntos de datos puede desempeñar un papel fundamental en la comprensión y la identificación de riesgos de salud graves, que incluyen enfermedades como la EHNA. Estamos entusiasmados de colaborar con Gilead para comprender mejor la afección y sus complejidades”, dijo Anthony Slonim, MD., Dr.PH. “Cualquier variante genética que se identifique en los participantes mediante la colaboración puede compartirse con los participantes para fines de atención médica del paciente”. Acerca de la EHNA La esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) es una forma crónica de enfermedad hepática caracterizada por exceso de grasa en el hígado, inflamación y daño a las células hepáticas. La inflamación y el daño a las células hepáticas pueden causar cicatrización del hígado, o fibrosis, y en última instancia pueden provocar cirrosis o cáncer de hígado. La EHNA es más frecuente en personas con ciertas afecciones, que incluyen obesidad y diabetes tipo 2. Actualmente, hay pocos tratamientos aprobados para pacientes que viven con EHNA. Acerca de Gilead Sciences Gilead Sciences, Inc. es una empresa biofarmacéutica de investigación que descubre, desarrolla y comercializa medicamentos innovadores en áreas donde existen necesidades médicas no satisfechas. La empresa se esfuerza por transformar y simplificar la atención para personas con enfermedades potencialmente mortales en todo el mundo. Gilead opera en más de 35 países alrededor del mundo, con sede central en Foster City, California. Para obtener más información sobre Gilead Sciences, visite el sitio web de la empresa en www.gilead.com. Acerca de Renown Health Renown Health es una red de atención médica integrada de propiedad y administración local, sin fines de lucro que brinda servicios a Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California. Renown es uno de los mayores empleadores privados de la región y cuenta con una fuerza laboral de más de 7,000. Abarca tres hospitales de cuidados intensivos, un hospital de rehabilitación, el grupo médico y la red de atención de urgencias más integrales del área, y la compañía de seguro sin fines de lucro de propiedad local más grande de la región, Hometown Health. El compromiso de Renown Health se ha extendido más allá de la atención médica tradicional para incluir la salud y el bienestar de la comunidad. Renown Health trabaja para mejorar la atención médica mediante la ciencia, la investigación y la genética; forja sociedades comunitarias que mejoran las vidas y desarrollan modelos innovadores que mejoran la atención médica en Nevada. Para obtener más información, visite renown.org. La misión de Helix Helix es empoderar a cada persona para que mejore su vida a través del ADN. Helix está acelerando la integración de datos genómicos en la atención clínica y ampliando el impacto de los programas de salud poblacional a gran escala al proporcionar una experiencia integral en secuenciación de ADN, bioinformática y participación individual. Mediante el uso de su ensayo Exome+™ de propiedad exclusiva, un exoma de tipo panel mejorado con más de 300,000 regiones no codificantes informativas, Helix ofrece a los sistemas de salud una solución escalable que permite el descubrimiento de información genética médicamente relevante y que potencialmente puede salvar vidas. Además, Helix ofrece un conjunto de productos que emplean ADN para el descubrimiento y la participación individuales continuos. Helix tiene su sede en el área de la bahía de San Francisco y es uno de los laboratorios de secuenciación de última generación con acreditación CAP y certificación CLIA más grandes del mundo, ubicado en San Diego, California. Obtenga más información en www.helix.com. Helix, el logotipo de Helix y Exome+ son marcas comerciales de Helix Opco, LLC. Declaración prospectiva de Gilead Este comunicado de prensa incluye declaraciones prospectivas dentro del significado de la Ley de Reforma de Litigios sobre Valores Privados de 1995 que están sujetas a riesgos, incertidumbres y otros factores, incluido el riesgo de que las partes no se den cuenta de los posibles beneficios de esta colaboración, y Gilead puede no descubrir, desarrollar ni comercializar ningún candidato a producto para el tratamiento de la EHNA. Todas las afirmaciones que no sean hechos históricos son declaraciones que podrían considerarse prospectivas. Estos riesgos, incertidumbres y otros factores podrían hacer que los resultados reales difieran sustancialmente de los mencionados en las declaraciones prospectivas. Se advierte al lector que no confíe en estas declaraciones prospectivas. Estos y otros riesgos se describen en detalle en el Informe Trimestral de Gilead en el Formulario 10-Q para el trimestre que finalizó el 31 de marzo de 2019, presentado ante la Comisión de Bolsa y Valores de los EE. UU. Todas las declaraciones prospectivas se basan en información disponible actualmente para Gilead, y Gilead no asume ninguna obligación de actualizar tales declaraciones prospectivas. Para obtener más información sobre Gilead Sciences, visite el sitio web de la compañía en www.gilead.com, siga a Gilead en Twitter (@GileadSciences) o llame a Asuntos Públicos de Gilead al 1-800-GILEAD-5 o al 1-650-574-3000. Contacto con los medios adicionales: Sung Lee, Inversionistas 650-524-7792 Arran Attridge, Medios 650-425-8975
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Alimentos que debe evitar al tomar medicamentos para el corazón
Did you know certain medications can interact with everyday food and drink? We asked VP of Pharmacy Services Adam Porath how to take these important medications safely. One in five Americans between the ages of 40 and 75 are currently taking a statin drug to reduce their cholesterol level or to prevent atherosclerosis (hardening of the arteries). Many others also take anticoagulants (blood thinners) to prevent blood clots from forming, which can increase the risk of stroke. Adam Porath, VP of Pharmacy Services at Renown Health, explains how to safely take these medications. What is a statin? A statin is a drug that can lower cholesterol by helping your body absorb cholesterol or by blocking a substance your body needs to make it. The American Heart Association cites a global study reporting the benefit of statins to help reduce heart attacks and strokes. Common statins include atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) and simvastatin (Zocor). Which foods or drinks should be avoided while taking statin drugs? Grapefruit juice is the only food or drink that has a direct interaction with statins. Statins do not directly interact with any food but people taking statins should moderate their intake of saturated fats to help lower their LDL cholesterol and overall risk of cardiovascular disease. What is a blood thinning drug? Blood thinning drugs, such as warfarin, rivaroxaban (Xarelto), apixiban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) and edoxaban (Savaysa), are used to prevent stroke. Which foods or drugs should be avoided while taking blood thinning drugs? If taking warfarin, alcohol and cranberries (including juice) should be avoided. Patients taking warfarin should be aware of foods that contain Vitamin K (green leafy vegetables) and try to maintain a consistent diet of these foods. Warfarin interacts with many over the counter and prescription medications. Patients should consult a pharmacist when starting, stopping, or changing doses of any medication when taking warfarin. Also, patients taking any blood thinning medication should avoid over-the-counter pain relievers (i.e. aspirin, ibuprofen, etc.) How do I know whether to take my medication with food or not? Consulting with a pharmacist is the best resource to determine if a medication should be taken with or without food. In general, all statins and blood thinners can be taken with or without food. The only exception is Xarelto (rivaroxaban), which should be taken with the largest meal of the day If you are a Renown patient you can also review your prescriptions online, request a refill or ask a question via MyChart. With MyChart, you can access all your healthcare information securely 24/7.
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Los exámenes de detección genética poblacionales demuestran que identifican de manera eficiente un aumento en el riesgo de padecer enfermedades hereditarias
El enfoque basado en la comunidad del Healthy Nevada Project revela que hasta un 90 % de los riesgos de padecer afecciones genéticas de Nivel 1 de los CDC no se detecta cuando se usan pautas de atención clínica. En un nuevo estudio publicado hoy en la revista Nature Medicine, los investigadores detrás del Healthy Nevada Project® sugieren que los exámenes de detección genética basados en la comunidad tienen el potencial de identificar de manera eficiente a las personas que pueden tener un mayor riesgo de padecer tres afecciones genéticas hereditarias frecuentes que se sabe que causan varias formas de cáncer y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca o derrame cerebral. En 2018, el Healthy Nevada Project® (el mayor estudio de salud poblacional basado en la comunidad que combina datos genéticos, clínicos, ambientales y sociales) comenzó a notificarles a los participantes del estudio que habían dado su consentimiento sobre ciertas variantes genéticas que los predisponían a padecer las afecciones genéticas de Nivel 1 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). El estudio se centró en identificar a los portadores de estas afecciones, que incluyen síndrome de cáncer de ovario y pecho hereditario, síndrome de Lynch e hipercolesterolemia familiar, ya que son las afecciones más frecuentes, y su detección y tratamiento tempranos podrían reducir significativamente la morbilidad y la mortalidad. Los resultados iniciales de casi 27,000 participantes del estudio mostraron que el 90 % de los portadores de las afecciones genéticas de Nivel 1 de los CDC no había sido previamente identificado en un entorno clínico. Los autores concluyen en que los exámenes de detección genética poblacionales identificarían a los portadores en riesgo no identificados durante la atención de rutina. “Nuestro primer objetivo fue proporcionar a los participantes del estudio datos de salud prácticos y comprender si los exámenes de detección poblacionales amplios de las condiciones genómicas para afecciones de Nivel 1 de los CDC eran una herramienta práctica para identificar a las personas en riesgo”, explicó Joseph Grzymski, Ph.D., investigador principal del Healthy Nevada Project®, profesor de investigación del Desert Research Institute (DRI), director científico de Renown Health y autor principal del estudio. “Ahora, dos años después de estar haciéndolo, queda claro que las pautas clínicas para detectar riesgos en las personas son demasiado limitadas y no pasan por alto a demasiadas personas que están en riesgo”. Del grupo de 26,906 participantes del Healthy Nevada Project® que el equipo de investigación de Grzymski estudió, 358 (el 1.33 %) eran portadores de afecciones de Nivel 1 de los CDC. Sin embargo, solo el 25 % de esas personas cumplían las pautas clínicas para realizarse exámenes de detección genética. Además, más del 20 % de los portadores ya tenía un diagnóstico de enfermedad relacionada con la afección genética subyacente. “Ahora estamos en un punto en el que es posible realizar exámenes de detección genética de grado clínico a escala poblacional”, agregó James Lu, M.D., Ph.D., cofundador y director científico de Helix y coautor sénior del estudio. “Lo que demuestra este estudio es el potencial impacto de realizar estos exámenes. Al hacer que los exámenes de detección genética estén disponibles de manera más amplia, podemos ayudar a los millones de estadounidenses que no saben que están viviendo con un mayor riesgo de padecer afecciones genéticas altamente viables a tomar medidas”. En particular, el estudio descubrió que de los 273 participantes que eran portadores de las afecciones genéticas de Nivel 1 de los CDC y que tenían información de registros clínicos, solo 22 personas mostraron sospechas previas de tener estas afecciones genéticas subyacentes. “Por primera vez, proporcionamos información a nivel individual para que los participantes del estudio puedan hacer cambios significativos para reducir el riesgo en función de su genética”, dijo el Anthony Slonim, M.D., Dr. PH., FACHE, presidente y director ejecutivo de Renown Health y codirector del estudio Project®. “Estamos llevando a cabo investigaciones a nivel de la comunidad para desarrollar investigaciones de vanguardia sobre determinantes de salud en vecindarios enteros, estados y, eventualmente, en todo el país. La obtención de estos resultados nos permite comprender la prevalencia de enfermedades y afecciones genéticamente programadas que tenemos aquí, en Nevada, y asegurarnos de ofrecer los mejores planes de atención y prevención. Para la persona, la devolución de los resultados puede cambiarle la vida”. Según los CDC, la detección y la intervención temprana de afecciones genéticas de Nivel 1 podrían tener un potencial significativo para poder tomar medidas clínicas y crear un impacto positivo en la salud pública. El Healthy Nevada Project®, que se lanzó en 2016, ofrece pruebas genéticas gratuitas a todos los residentes de Nevada, mayores de 18 años, interesados en obtener más información sobre su salud y perfil genético. Con más de 50,000 participantes del estudio inscritos en cuatro años, el Healthy Nevada Project® se ha convertido en el estudio genético de más rápida inscripción del mundo. Para obtener más información sobre el Healthy Nevada Project®, visite healthynv.org Renown Institute for Health Innovation es una colaboración entre Renown Health, una red de atención médica integrada, de administración y propiedad local y sin fines de lucro que brinda servicios a Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California, y el Desert Research Institute, líder mundial reconocido en la investigación de los efectos del cambio ambiental natural e inducido por el humano y en la promoción de tecnologías para la evaluación de un planeta cambiante. Los equipos de investigación del Renown IHI se centran en integrar datos personales de atención médica y ambientales con determinantes socioeconómicos para ayudar al estado de Nevada a abordar algunos de sus problemas de salud ambiental más complejos, a la vez que se amplía el acceso del estado a estudios clínicos de vanguardia y se fomentan nuevas conexiones con empresas biotecnológicas y farmacéuticas. Obtenga más información en Healthynv.org. Helix es la empresa líder en genómica poblacional cuyas operaciones se basan en la atención clínica, la investigación y la genómica. Su plataforma de extremo a extremo permite que los sistemas de salud, las empresas de ciencias biológicas y los pagadores promuevan la investigación genómica y aceleren la integración de los datos genómicos en la atención clínica. Impulsado por uno de uno de los laboratorios más grandes del mundo en secuenciación de última generación con certificación CLIA/CAP y su ensayo Exome+Ⓡ de propiedad exclusiva, Helix apoya todos los aspectos de la genómica poblacional, incluidos el reclutamiento y la participación, los exámenes de detección clínicamente prácticos, la devolución de resultados y la investigación básica y traslacional. En respuesta a la crisis de la salud pública por la COVID-19, Helix ha lanzado un sistema de pruebas integral de COVID-19 sensible y escalable con el fin de satisfacer las necesidades de los sistemas de salud, los empleadores, los gobiernos y otras organizaciones de todo el país. Obtenga más información en www.helix.com.
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Mantenerse saludable para el corazón con pruebas genéticas
February is American Heart Month. While cardiac care is crucial every time of year – especially as heart disease stays the number one killer in the United States – American Heart Month serves as a great reminder to stay on top of your heart health. We spoke with Malina Ruiz, a cardiology nurse practitioner at Renown Health, on three key ways to embrace heart-healthy living and how genetic screening can help inform you of certain genetic risks that can play a role on the cardiac life stage. 1. Invest in a heart-healthy diet. Eating a diet that is rich in fruits, vegetables, whole grains and healthy fats (including monounsaturated fats such as avocados and polyunsaturated fats such as sunflower oil) is a key defense in protecting your cardiac health, according to Malina. While you are filling your plate with these nutritious foods, remember to keep an eye on your saturated and trans-fat intake, and try limiting foods that are high in those fats. “No matter what age we are, maintaining a heart-healthy diet will always be important,” said Malina. Need help finding cardiac-friendly meals? The National Heart, Lung and Blood Institute makes it easy with heart-healthy recipes and tips from experts. 2. Do an exercise audit. “Keeping an active lifestyle during our younger years is one of the most important factors that affect heart health in future years,” said Malina. Maintaining a regular exercise regimen that allows you to raise your heart rate and break a sweat can help prevent future cardiac events. A good rule of thumb is to aim for 150 minutes a week of moderate-intensity exercise, which averages out to 30 minutes a day on 5 days out of the week. It’s never too late to start a regular exercise routine! Exercise doesn’t have to be something you dread – leverage American Heart Month to find activities that you enjoy. The American Heart Association can help you discover new ways to move your body. At the end of the day, as Malina emphasizes, “any movement is better than nothing!” 3. Don't skip those check-ups. Regular preventative visits with your primary care provider can help you identify possible risk factors for heart conditions before they start actively affecting your life. “Check-ups become even more important as we age, along with being aware of the signs and symptoms of heart disease, heart attack and stroke,” added Malina. There’s no time better than the present – call our expert scheduling team today at 775-982-5000 to request a preventative check-up with your primary care provider.
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