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How Referrals Work at Hometown Health and Senior Care Plus
Your provider wants to send you to a specialist. Now what? You are about to enter the referral process. A referral is your provider’s recommendation for you to see a specialist or receive specialized treatment. When it comes to referrals, the process can seem like the wild west for people not familiar with it. At Hometown Health and Senior Care Plus, we make the process simple for all our members. We know that access to specialists is a vital aspect of total health, and our goal is to break down those barriers to care at every level. Here is a step-by-step guide to how the referral process with your Hometown Health or Senior Care Plus provider works: 1. Your primary care provider (PCP) or urgent care provider will send a referral to the specialist’s office. A referral can also be sent from another specialist or after discharge from the hospital. This is usually done via email or fax. 2. As your referral is sent, now would be the ideal time to discuss with your provider’s office how the specialist will receive your medical records prior to your appointment. Your provider’s office will most likely send these records to the specialist for you, but it is always a good idea to double-check with them directly. At Renown, the referrals team will send the following items to your specialist’s office when available: ID Insurance card Most recent and relevant office notes to support the referral The referral order Any relevant labs or imaging pertaining to the referral Demographics information 3. The specialist’s office will call you to schedule the appointment after they receive the referral. Each office processes the referrals they receive in a slightly different time frame, so if you have any questions about the status of your referral, it is best to call their office directly. At Renown, if you are enrolled in MyChart, you can access the phone number for your specialist as soon as the team processes the referral. Those not enrolled MyChart will receive a letter in the mail with scheduling information. 4. The specialist will start to develop a course of treatment. That may include procedures, diagnostic tests or medications. Some of these treatments may require prior authorization from your insurance plan, so don’t forget to discuss how and when your specialist will receive the authorizations before you begin your course of care to avoid any surprise bills. What can I expect if I have a Renown specialist? At Renown, we handle a lot of the behind-the-scenes nitty-gritty so you don’t have to. After the referral is placed, it routes to Renown’s centralized referrals team and triaged to make sure you are scheduled with one of our providers with the right specialization for your specialty care needs. This team will also obtain the prior authorization you need and will you to a specialist that is in your network and based on you and/or your provider’s preference and continuity of care. The referrals team will attempt to find you a Renown provider first if you are not yet established elsewhere. For Hometown Health and Senior Care Plus members, prior authorization is not required for certain services if you are being referred to a Renown provider. This makes the scheduling process go quicker for both the provider and the patient. Our referrals team strives to keep their turnaround time for referrals within three business days, not including prior authorization wait times. If your referral is marked as ‘urgent,’ it will be reviewed within one business day so you are seen as soon as possible based on the needs of your medical condition, and you will receive a direct phone call with scheduling information. After prior authorization is obtained, the Renown scheduling team will call you through an automated phone system or via a message in MyChart with a direct link to schedule your appointment. To speak with a Renown scheduler or if you have any questions, please call 775-982-5000. What does prior authorization mean? Prior authorization isn’t as scary as it sounds! Essentially, prior authorization is your provider “going to bat” for you to receive this specialty level of care. Some medical services, including many specialists, are covered only if your ordering provider (usually your PCP) submits an authorization request to your insurance plan. They will include specific details about the type and duration of treatment they would like you to receive and any medical records that support your need for the specialist. After your insurer receives the request, a licensed medical professional will review the request, your records and your plan benefits. They will decide whether the specialty treatment is considered medically necessary based on recognized standards of care. Where can I go for more information? Your referrals and authorizations can be viewed in MyChart. To view them, navigate to Your Menu in the upper left corner of the page, scroll to the Insurance section and click on “Referrals.” The Renown referrals team is available to answer your questions and address any concerns. Give them a call at 775-982-2707 Monday through Friday from 8 a.m. to 5 p.m. Any questions you may have related to referrals and authorizations, including outside-of-Renown providers, can be directed to our expert Hometown Health or Senior Care Plus customer engagement representatives.
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8 Financial & Wellness Benefits for Employees
Escuchamos las principales necesidades actuales y futuras de los empleados; nos aseguramos de que las familias estén sanas y tengan seguridad financiera La semana pasada, la Reserva Federal aumentó la tasa de interés de referencia por primera vez desde marzo de 2020. Esto significará un costo más alto para los endeudamientos con tarjetas de crédito, los préstamos para estudio y vivienda, el financiamiento de automóviles, entre otras. También podría representar mayores ganancias en las cuentas de ahorros, según la institución. Esta noticia, junto con las inquietudes sobre la salud mental y el bienestar físico de los cuidadores a medida que superan la pandemia, ha presentado a los líderes de Renown una oportunidad única de reformular los enfoques sobre cómo ayudar a sus empleados a crecer, a sentirse apoyados económicamente e involucrarse como parte de un equipo saludable y pujante. Después de escuchar a los empleados, el Departamento de Recursos Humanos de Renown Health anunció una serie de beneficios adicionales para promover formas de aumentar el equilibrio entre el trabajo y la vida personal, apoyar estrategias de descanso y recuperación, y brindar nuevos recursos financieros fundamentales para que los equipos estén satisfechos y tengan un alto desempeño. Renown Health está contratando personas para ocupar puestos clave para apoyar la salud y el bienestar de nuestra comunidad, y alienta a aquellos a quienes les apasiona el sector de servicios a unirse a la familia de Renown y luchar por la causa justa. Para ello, deben postularse en línea en careers.renown.org Los beneficios nuevos y ampliados de 2022 para los empleados incluyen los siguientes: 1. Beneficios ampliados del plan de salud física, del plan médico y del dental. El programa MOBE, que se ofrece sin cargo, brinda a cada empleado una Guía de salud personal para apoyar cuatro elementos centrales de la salud: dieta, sueño, movimiento físico y bienestar emocional, con el fin de ayudarles a desarrollar hábitos saludables, impulsar una vida mejor, cargarse de energía y promover la sanación. Este año, Renown amplió su cobertura del plan médico al agregar nuevos beneficios, sin aumentar las tasas que pagan los empleados. Renown ofrece beneficios de seguro de salud a través de Hometown Health, la única y más grande compañía de seguros sin fines de lucro de propiedad local del norte de Nevada con cobertura médica de amplio alcance. Hometown Health ofrece acceso a la red más grande de servicios clínicos de la mayor calidad prestados por 1,200 médicos y especialistas en 150 centros de atención, incluidos los del Renown Medical Group: los centros de atención de urgencia, los servicios de laboratorio y de diagnóstico por imágenes, y los mejores hospitales del estado según el Us News & World Report, el Renown Regional Medical Center (2022) y el Renown South Meadows Medical Center (2021). Los nuevos beneficios médicos que se agregaron este año incluyen visitas de telesalud con un copago de $0; recetas de Renown Pharmacy sin deducible y, si los empleados y sus familias necesitan viajar fuera del área para recibir atención esencial, ahora se ofrece un estipendio para viajar al University Medical Center en Las Vegas o al University of Utah Health. La organización también redujo el costo de las primas del seguro de salud que pagan los empleados a tiempo parcial (entre 20 y 30 horas). Además de las mejoras en los beneficios para la salud, la red dental se amplió con MetLife Dental, sin aumentos en las primas de las tasas del plan dental que pagan los empleados en 2022. Como organización sin fines de lucro, Renown puede ofrecer a los empleados la capacidad de establecer cuentas de gastos flexibles como una forma de usar dinero libre de impuestos para pagar gastos médicos que no cubren otros planes de salud. 2. Mejoras en los programas de apoyo para el bienestar y la salud mental. Renown Health es el hogar del Stacie Mathewson Behavioral Health & Addictions Institute. Como líderes, están trabajando para eliminar el estigma y las barreras al uso de servicios de salud mental cuando se necesitan. Para ello, hacen énfasis en que buscar ayuda demuestra fortaleza, no debilidad. Esto incluye alentar a los miembros del equipo a tomarse un día libre para renovarse y recargar energía o aprovechar las visitas de consejería de salud mental que son confidenciales y sin cargo. Renown actualizó su política para incluir el bienestar mental y emocional como categoría elegible para el uso de la licencia por enfermedad. Durante la pandemia, para asegurarse de que los empleados contaran con el tiempo necesario llegado el caso, el equipo de liderazgo agregó 80 horas de licencia por enfermedad a la licencia por enfermedad a la que tienen derecho los empleados, así como un copago de $0 para sesiones de salud conductual y servicios de nutrición de Teladoc (servicio virtual). Renown fomenta el buen estado físico y estimula la salud y el bienestar de los empleados al apoyar la participación en carreras (a pie o en bicicleta) en sus comunidades. Los empleados que participan en carreras, que corren, caminan, que participan en triatlones o realizan ciclismo pueden solicitar un reembolso por el cargo de una entrada individual de hasta $100. 3. Aprecio y participación de los empleados. Es posible que muchos equipos ahora estén trabajando en el lugar, de manera híbrida o de forma remota, lo que significa que reunirse para crear nuevos recuerdos resulta más difícil. Los líderes de Renown Health continúan generando camaradería y vínculos en el lugar de trabajo al invertir en realizar eventos mensuales de orgullo para el personal, y organizar todo tipo de encuentros, desde reuniones sociales en línea hasta noches de juegos, con el fin de ayudar a restablecer los vínculos. En Renown, la participación de los empleados también adopta la forma de programas de reconocimiento. El programa Everyday Amazing alienta a los empleados a darse las gracias unos a otros por un servicio excepcional mediante una plataforma en línea, y a obtener certificados y puntos para tarjetas de regalo y premios. Employee and organization-led leadership and career education programs are encouraged, as well as paid volunteer opportunities (four hours each quarter), and matches of up to $1000 for non-profit organization boards on which Renown Health employees serve. Renown ofrece eventos y anuarios para ayudar a los empleados a celebrar su historia y logros. También organiza Celebrate Amazing, un evento especial para celebrar los hitos de servicio y honrar a los galardonados como “Mejores Talentos” y “Mujeres de Logros”. Renown apoya a la comunidad e invita a los proveedores médicos y a los empleados para que asistan a eventos de los Reno Aces, a partidos de fútbol y básquetbol de la UNR, a la Great Reno Balloon Race y a cientos de eventos de la comunidad cada año. 4. Vivir sin deudas con programas de bienestar financiero. Hay disponible un programa gratuito de bienestar financiero de Salary Finance para los empleados, con un préstamo vinculado al salario. Este beneficio permite a los empleados tomar préstamos o ahorrar dinero directamente a través de su cheque de pago. Los préstamos vinculados al salario permiten a los empleados acceder a crédito asequible que pueden pagar fácilmente mediante su salario, lo cual les ayuda a pagar deudas existentes o a evitar el uso de tarjetas de crédito con altos intereses, los cargos por sobregiro o los préstamos de días de pago. Salary Finance ofrece opciones de préstamo asequibles para momentos de necesidad, así como un componente de educación financiera que ayuda a los empleados a comprender su nivel actual de contenido financiero específico según sus necesidades. Desde su lanzamiento, más del 40 % de los empleados ha participado en la oferta de Salary Finance, y más de 500 han accedido a créditos asequibles a través del Financial Wellbeing Hub de Salary Finance para Renown. “Ha tenido un impacto maravilloso y ha disminuido el estrés frecuente que sentía respecto a mi deuda”, expresó un empleado de Renown inscrito en el programa. En total, se calcula que los empleados han ahorrado casi $275,000 en intereses, y esa cifra continúa aumentando a medida que más empleados aprovechan el beneficio. El programa Greater Perks de Greater Nevada Credit Union, la cooperativa de crédito oficial para empleados de Renown, ofrece una serie de beneficios que incluyen un bono de $100 por abrir una nueva cuenta corriente, $25 por abrir una nueva cuenta “I Can Save”, $500 de crédito por una valoración para un préstamo para vivienda, tasas bajas para préstamos personales a corto plazo y préstamos para automóviles, además de seminarios regulares sobre bienestar financiero en línea. No se requiere ser miembro de la cooperativa de crédito para aprovechar las ofertas de Greater Nevada Mortgage. Además, los donantes han aportado, mediante la Fundación de Renown Health, fondos para ayudar a los empleados que han sufrido una catástrofe financiera personal y necesitan financiamiento de emergencia para pagar facturas, sin necesidad de pago. 5. Reembolso de asistencia educativa, pago de préstamo estudiantil y educación continua para estudiantes. Renown valora y alienta a los empleados a continuar estudiando y apoya las aspiraciones y metas profesionales. El programa de asistencia educativa ofrece oportunidades de reembolso y pago de préstamos, así como orientación educativa y financiera de expertos. Se proporciona reembolso de matrícula, certificación y certificado a los empleados que actualmente están inscritos en una universidad/facultad o están trabajando por obtener una certificación o certificado profesional. Además, la organización apoya a los empleados que han completado su educación anteriormente y que ahora enfrentan la carga de los préstamos estudiantiles. Los empleados también tienen la opción de invertir en un plan de ahorros para la universidad 529, un programa de inversión diseñado para ayudar a las personas a ahorrar para gastos educativos futuros de hijos/dependientes en casi cualquier universidad privada o pública o institución de educación superior acreditada. 6. Asistencia para el cuidado infantil y de adultos en el lugar. Organizar el cuidado infantil ha sido un obstáculo para los padres que trabajan a lo largo de la pandemia. Renown es uno de los pocos sistemas de salud que ofrecen cuidado infantil en el lugar. En Renown Health Child Care Center, se recibe a los hijos de los empleados que tienen entre seis semanas y seis años (que aún no asisten al jardín de infantes). El centro está autorizado para 176 niños y cuenta con 11 aulas: tres aulas para bebés, cuatro para niños pequeños y cuatro aulas para niños en edad preescolar. El personal ayuda a los padres con recursos para buscar cuidado infantil en el lugar o con proveedores de servicio de guardería autorizados en la comunidad. Los empleados cuidan cada vez más de los adultos mayores en sus familias. Como organización sin fines de lucro, los empleados pueden contribuir en sus cuentas FSA con ahorros libres de impuestos que cubran el cuidado de niños y adultos mayores. 7. Horarios y ubicaciones flexibles. Renown ahora brinda a los proveedores médicos y a los empleados la posibilidad de trabajar en el lugar, de manera híbrida o remota. Este año, dado que muchos empleados que trabajaban de forma remota se mudaron del estado para estar más cerca de sus amigos o familiares, Renown no se quedó atrás y contrató a una organización de empleo profesional llamada Tri Net, en un modelo de empleo conjunto para obtener ayudar con los beneficios y la administración de impuestos a nivel nacional. Ahora, Renown puede reclutar y conservar empleados que trabajan de forma remota en ubicaciones que van desde Maine hasta Minnesota y ofrecer, para una amplia variedad de puestos de TI, servicios de apoyo de finanzas y otros tipos, horarios remotos y flexibles que resultan atractivos para muchos empleados en todo el país. Los médicos ahora cuentan con una gran variedad de puestos disponibles en más de 100 ubicaciones en todo el estado. El 7 de marzo, Renown aumentó el límite del diferencial de turno a 10 % hasta $6 por ahora y agregó un diferencial de fin de semana para el personal de hasta un 5 %. En los hospitales de Renown, hay puestos de trabajo disponibles las 24 horas, los 7 días de la semana para servir a la comunidad. Otros proveedores y empleados aprovechan las opciones de semana laboral comprimida, turnos de 12 horas, entre otras, que les permiten tener flexibilidad para llevar la vida que desean en el trabajo y en el hogar. 8. Plan de ahorros para la jubilación de Renown. Hay disponibles planes de ahorro para la jubilación, incluido el plan 401(k) completo a través de Vanguard, para que los empleados ahorren para el momento de jubilarse. Los empleados pueden contribuir entre el 1 y el 75 % del pago antes de aplicados los impuestos (hasta el límite anual que establece el IRS) y recibir una contribución equivalente de Renown del 4 % cuando aportan un 4 % o más a un plan 401(k). Se pueden hacer traspasos de planes 401(k), 403(b), 457 u otros planes calificados de un empleador anterior a un plan de Vanguard en cualquier momento. Además, se permiten retiros en servicio la edad de 59 años y medio 2de la cuenta 401(k) y se agregó una nueva opción de Roth 401(k). Únase al equipo de Renown: Renown Health está contratando personas para ocupar puestos clave en la organización para apoyar la salud y el bienestar de nuestra comunidad. Para unirse a la familia de Renown y luchar por la causa justa, postúlese en línea en careers.reown.org. Acerca de Renown Health Renown Health es la red de atención médica integrada de administración local y sin fines de lucro más grande de la región, que presta servicios a Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California. Con una fuerza laboral diversa de más de 7,000 empleados, Renown ha fomentado una cultura de excelencia, determinación e innovación de larga data. La organización se compone de un centro de urgencias, dos hospitales de cuidados agudos, un hospital infantil, un hospital de rehabilitación, un grupo médico y una red de atención de urgencias y Hometown Health, la compañía de seguros sin fines de lucro más grande de la región y de propiedad local, Hometown Health. Actualmente, Renown está inscribiendo participantes en el estudio genético de salud poblacional basado en la comunidad más grande del mundo, el Healthy Nevada Project®. Visite renown.org para obtener más información.
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