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Cuidados paliativos
Serious Illness Care - Delivered Directly to Your Home At Renown Health, our team of palliative care providers are here to provide clinical support and compassionate guidance for patients with chronic and life-limiting illnesses. Palliative Care is a consultative service that can be used at any time in the disease process. Patients can continue to see their providers and receive treatment (such as chemotherapy or dialysis) while on Palliative Care service. Our nurse practitioners will come to your home to discuss your individual needs and concerns. We work closely with your other providers and care teams such as primary care, oncology, and home health to ensure you receive the best care possible.
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Departamento destacado: Atención respiratoria
This Department Spotlight is dedicated to Jason Simpson, Manager of Respiratory Services at Renown Children’s Hospital. Take a moment to breathe deeply. Inhale in, exhale out. We rely on our lungs to provide us with the air we need to live a healthy life – and this essential bodily function is something that many of us don’t think twice about since it comes easily for us. Now, imagine yourself as someone who is living with severe asthma, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or someone who was recently diagnosed with a frightening respiratory condition like COVID-19 or pneumonia. The simple act of breathing can prove to be an intimidating venture requiring the care of a professional. Who are the people that take on the challenge? Meet Renown Health’s Respiratory Care Services department. Serving patients across 13 service lines, three acute facilities, outpatient locations and telehealth, our respiratory specialists – including respiratory therapists, respiratory care aides, inpatient COPD respiratory therapy navigators and educators and more – use their expertise to help restore the vitality of all their patients with every inhale and exhale, shaping a healthier livelihood one lung at a time. The Guardians of Respiratory Wellness Whether they are managing lifelong respiratory conditions or offering crucial support in emergencies, the Respiratory Care team strives to enhance the quality of life for every patient. As an indispensable member of the clinical team at Renown, our respiratory therapists work collaboratively with doctors and nurses to tackle a wide range of tasks, tailoring care for each patient’s unique needs. “Respiratory care is involved with all stages of life, from beginning to end,” said Sarah Kurtz, Respiratory Therapist. “We work closely with nurses and doctors and perform arterial punctures, breathing treatments, weaning maneuvers for patients on life support, intubations and much more. We assess patients constantly to see if their care needs to be upgraded or if they can be weaned to get them back home with their families.” “You start your morning researching your assigned patients,” added Tim Start, Respiratory Specialist. “We go over lab values and chest radiographs and decide the best plan of care for each patient. Our objective is to improve their respiratory status by giving them medications and doing breathing exercises. We participate in other forms of care with nurses, such as activities of daily living (ADLs) and mobilization. We work as a team, and that enables us to provide great patient care.” For patients living with COPD, enjoying all that life has to offer comes with a separate set of obstacles. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), over 200,000 people across the Silver State are living with this chronic condition. Luckily for them, Renown has a specialized team to help these patients optimize their life and manage their condition with individualized treatment and education. “We run a report every morning to identify all the patients currently admitted who have a history of COPD, take respiratory medications or smoke,” said Amber Beck, Inpatient COPD RT Navigator. “After looking through their charts, we visit with the patient (and possibly their family) at the bedside to help them better understand how to manage their breathing issues.” As a vital part of the Respiratory Care team, Renown’s respiratory care aides help ensure the seamless operation of our respiratory care services. These dedicated professionals provide essential support to respiratory therapists not only during intricate procedures but also outside of face-to-face patient care by transporting equipment, restocking supplies, assisting in the mobilization of patients and more. “We are responsible for the maintenance of unit supplies and making decisions regarding levels of stock to be maintained,” said Dia Ramos, Respiratory Care Aide. “We also transport equipment, refill the oxygen tanks on the floors and intensive care units (ICUs), order and stock respiratory care supplies, mobilize patients and assist the respiratory therapists during bronchoscopies in the ICUs. In addition, we clean respiratory equipment like mechanical ventilators, continuous positive airway pressure (CPAP) and bilateral positive airway pressure (BiPAP) machines, high flows and aerosol poles.” Once the COVID-19 pandemic hit, a special spotlight shined upon respiratory care teams across the country for the heroic care they provided patients in respiratory distress. While their roles in health systems have gained a better understanding nationwide, this team understands it is vital for them to educate the community about the important jobs they hold for our patients. “Respiratory care can be under the radar,” said Pam Umek, Respiratory Specialist. “Once, when I told someone that I am a Respiratory Therapist, they said, ‘Oh, like a yoga breathing instructor?’ I then explained all the things we do: intubation, extubation, bronchoscopies, transports, traumas, codes, rapid responses, pediatrics/NICU, breathing medications/therapies, open heart rapid ventilator weaning … needless to say, that individual walked away with a better understanding of not just Respiratory Care Services but also the enormous effort it takes to care for our community.” The accolades and achievements continue to pour in, from national awards and certifications to implementing different jobs in care units to optimize the patient care experience. “We have earned and continue to maintain the Joint Commission Disease-Specific Certification for COPD,” said Amber Beck. “We are well below national averages for 30-day readmissions, lengths of stay and mortality due to COPD. Sandy, one of our COPD Coordinators, was a recipient of a patient advocacy award from the American Association of Respiratory Care and FACES Foundation.” “We have started implementing Respiratory Care Aides in the critical units, starting with the Cardiac ICU,” added Dia Ramos. “We work as one team and are always helping each other with their tasks.” Education and mentorship are at the core of Renown’s mission to make a genuine difference in the health and well-being of every patient. Nurturing the next generation of medical professionals – including respiratory care professionals – is a task that the Respiratory Care team takes seriously. “It has been great being able to help educate students in different disciplines,” added Pam Umek. “We have been able to offer shadow shifts to students in emergency medical services (EMS), nursing and medical school. These opportunities help students entering the medical field have a better understanding of the many ways we can help care for our respiratory patients.” From the moment of birth to the final stages of life, Renown is fortunate to have a Respiratory Care team that tirelessly ensures every breath counts, safeguarding their role as a trusted partner within our health system. A Tribute to Jason Simpson, Healthcare Hero
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Hito histórico innovador: Programa de ECMO para pacientes en estado crítico de la región ahora disponible en Renown Health
La tecnología de oxigenación por membrana extracorpórea (Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO) para pacientes con insuficiencia cardíaca o respiratoria grave ahora está disponible localmente gracias a una subvención de The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust Renown Health, el Centro de Traumatología de Nivel II para la región y el líder en ofrecer los tratamientos más innovadores para adultos y niños en estado crítico, ahora es sede del primer y único programa integral de oxigenación por membrana extracorpórea (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) del norte de Nevada. Las máquinas de ECMO llegaron a la UCI cardíaca en el Renown Regional Medical Center esta semana, y el equipo multidisciplinario de médicos altamente especializados, Intensivistas de cuidados intensivos, Cirujanos cardiovasculares, perfusionistas, enfermeros y terapeutas registrados están listos para brindar apoyo minuto a minuto a los pacientes que reciben tratamiento de OMEC. El equipo multidisciplinario de ECMO incluye farmacéuticos y terapeutas respiratorios que están listos para recibir a su primer paciente. “En Renown Health, invertimos constantemente en nuestros médicos, servicios esenciales e innovaciones médicas para ayudar a mantener la atención local. El acceso a la atención médica, tanto la atención preventiva como el tratamiento avanzado, es fundamental para el bienestar y la salud óptima de una comunidad”, dijo el Dr. Brian Erling, MBA, presidente y director ejecutivo de Renown Health. “Estamos increíblemente agradecidos por el Helmsley Charitable Trust y su subvención de $3.5 millones para ayudar a establecer el primer programa de ECMO para la región en Renown. La ECMO salva vidas. Los vecinos que necesitan soporte vital de ECMO ahora pueden permanecer cerca de su hogar y de sus seres queridos, y ya no necesitan ser transportados a centros fuera de nuestra área para este tipo de atención avanzada”. ¿Qué es la ECMO? “La ECMO es una tecnología de soporte vital para pacientes con las enfermedades cardíacas y pulmonares más graves”, explica el Dr. Richard King, jefe de la División de Medicina de Cuidados Críticos de la FACEP en Renown Health y codirector médico del programa de ECMO. “En Renown, nuestra tecnología permite que el corazón y los pulmones de un paciente se curen y se recuperen de enfermedades, afecciones y lesiones que el cuerpo ha sufrido. La máquina ECMO es un sistema portátil de soporte vital que se utiliza para casos graves de insuficiencia cardíaca y pulmonar. El procedimiento de OMEC proporciona un soporte de derivación corazón-pulmón mínimamente invasivo fuera del cuerpo. Luego, la máquina elimina el dióxido de carbono de la sangre del paciente y agrega oxígeno. Básicamente, la ECMO sirve como corazón y pulmones, suministrando oxígeno a la sangre y bombeado de regreso al cuerpo, permitiendo que sus propios órganos descansen y ayuden a la función deteriorada”. ¿Por qué la OMEC es importante para salvar vidas? “Este procedimiento de última generación puede salvar vidas en casos que de otro modo ofrecerían pocas posibilidades de supervivencia y pueden actuar como puente para aquellos que necesitan trasplantes de corazón o pulmón”, dice el Dr. Kimball Knackstedt, cirujano cardiovascular del Renown Institute for Heart & Vascular Health y director médico adjunto del programa de OMEC. “La ECMO puede cambiar las reglas del juego y ser un último recurso para los pacientes con afecciones cardíacas y pulmonares graves. El procedimiento no es para todos. La ECMO requiere anticoagulación, por lo que una complicación frecuente es el sangrado. Esto hace que la terapia sea compleja para los pacientes con traumatismo que a menudo tienen insuficiencia cardíaca y pulmonar potencialmente mortal, pero debido a sangrado grave, no pueden utilizar la ECMO. Esperamos brindar atención a los pacientes que son demasiado inestables para el transporte y que podrían morir antes de recibir la atención necesaria”. “Renown Health atiende a más de un millón de pacientes en un alcance de 100,000 millas cuadradas en Nevada, Lake Tahoe y el este de California. El subsidio de Helmsley Charitable Trust para la Fundación Renown Health ayudará a brindar a los pacientes con dificultad respiratoria grave y choque cardiogénico una mayor probabilidad de supervivencia y disminuir la necesidad de transferencias riesgosas y prolongadas fuera de la comunidad”, dijo Taralynn Bassham, BSN, Directora de Enfermería, Cuidados Críticos. “Esta inversión en tecnología crítica de soporte vital permite la mejor oportunidad de supervivencia para nuestros pacientes que sufren insuficiencia cardíaca y/o pulmonar grave durante sus momentos más críticos. Este es realmente un regalo de vida para muchos”. Los programas de ECMO que crecen en los EE. UU. La tecnología de ECMO fue desarrollada a fines de la década de 1960 por un equipo liderado por el Dr. Robert H. Bartlett. Su propósito principal era servir como una “máquina de derivación” a largo plazo para sostener los pulmones o el corazón, lo cual no era factible en ese momento con las máquinas de derivación convencionales. La OMEC se utilizó por primera vez con éxito en 1971 pacientes con disfunción pulmonar grave después de un accidente de motocicleta. En 1976, también se utilizó con éxito para un bebé que tuvo lesión pulmonar grave por aspiración con meconio, lo que llevó a un mayor uso en la población pediátrica. En 2009, la ECMO se utilizó en todo el mundo para el tratamiento de la insuficiencia pulmonar grave durante la pandemia de influenza H1N1. Se lanzaron más de 100 nuevos programas de ECMO en los EE. UU. en los últimos 3 a 5 años. Hoy en día, hay 6,120 hospitales en los EE. UU. y solo de 300 a 400 con programas de OMEC según la Asociación Médica Estadounidense. “Estamos lanzando nuestro programa de OMEC con la capacidad de apoyar a hasta 2 pacientes simultáneamente durante los primeros 1 a 2 años y nuestro objetivo es, finalmente, realizar 40 casos al año”, dijo Rob Blamire, gerente de proyectos empresariales de Renown. “Inicialmente, nos centraremos en pacientes adultos y luego nos expandiremos para incluir atención pediátrica. Según las necesidades del paciente, el apoyo de ECMO varía de varios días a semanas. Todo el equipo de Renown se enorgullece inmensamente de presentar esta tecnología de soporte vital de vanguardia a nuestra comunidad, lo que beneficia a los pacientes del área y a sus familias”. ¿Qué afecciones puede ayudar a tratar el apoyo de la ECMO? Existen varias afecciones que el soporte vital extracorpóreo puede ayudar a tratar, como: Síndrome de dificultad respiratoria en adultos (ARDS); quemaduras (inhalación de humo); choque cardiogénico; ataque cardíaco; insuficiencia respiratoria; miocarditis; embolia pulmonar; sepsis; y como “puente” al trasplante. Con el apoyo de Innovative ECMO Concepts “Agradecemos la asociación con el equipo de Innovative ECMO Concepts, un proveedor líder de ECMO que se especializa en brindar apoyo para el lanzamiento y la refinación de los programas de ECMO”, dijo el Dr. Bill Plauth, MMM, CPE, director médico de Renown Health y decano adjunto de Asuntos Clínicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nevada, Reno. “Desde la consulta inicial hasta el trabajo junto a la cama, la capacitación del personal y la evaluación continua del programa, el enfoque integral de IEC ha garantizado una integración sin problemas y resultados óptimos para los pacientes. “Estamos orgullosos de ayudar a establecer un nuevo estándar en la atención y seguridad de los pacientes en el norte de Nevada a través del programa ECMO de Renown”, comenta el Dr. John Mehall, director médico de IEC. “Este logro es un testimonio del compromiso inquebrantable del equipo de mejorar los resultados para los pacientes que requieren terapia de OMEC”. Gracias a The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust “Este procedimiento de soporte vital no sería posible sin la generosidad de The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust. El apoyo continuo del Fideicomiso a Renown Health y a nuestra comunidad nos ayuda a promover nuestra misión de sanación”, dijo Greg Walaitis, director de Desarrollo de Renown Health Foundation. Si usted es un hospital o un proveedor remitente y desea obtener más información sobre nuestro programa de ECMO, comuníquese con el Centro de Operaciones y Transferencias de Renown. Para entrevistas con los medios, comuníquese con news@renown.org o al 775-691-7308. Acerca de Renown Health Renown Health es la red de atención médica integrada, sin fines de lucro, con gobernación local más grande de la región que presta servicios en Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California. Con una fuerza laboral diversa de más de 7,500 empleados, Renown ha fomentado una cultura de excelencia, determinación e innovación de larga data. La organización comprende un centro de traumatología para adultos y niños, dos hospitales de atención aguda, un hospital para niños, un hospital de rehabilitación, un grupo médico y una red de atención de urgencia, y la compañía de seguros sin fines de lucro de propiedad local, Hometown Health. Visite renown.org para obtener más información.
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Atención médica para pacientes terminales
Compassionate Care in the Comfort of Your Home Welcome to Renown Hospice, where compassion meets comfort in life’s most tender moments. Renown Hospice is a not-for-profit hospice, founded solely on a mission to care for and support those in our community. With a dedicated team of professionals and comprehensive services provided in the comfort of your home, our hospice program is one of the highest-rated quality care and experience agencies in northern Nevada.