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Hito histórico innovador: Programa de ECMO para pacientes en estado crítico de la región ahora disponible en Renown Health
La tecnología de oxigenación por membrana extracorpórea (Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO) para pacientes con insuficiencia cardíaca o respiratoria grave ahora está disponible localmente gracias a una subvención de The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust Renown Health, el Centro de Traumatología de Nivel II para la región y el líder en ofrecer los tratamientos más innovadores para adultos y niños en estado crítico, ahora es sede del primer y único programa integral de oxigenación por membrana extracorpórea (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) del norte de Nevada. Las máquinas de ECMO llegaron a la UCI cardíaca en el Renown Regional Medical Center esta semana, y el equipo multidisciplinario de médicos altamente especializados, Intensivistas de cuidados intensivos, Cirujanos cardiovasculares, perfusionistas, enfermeros y terapeutas registrados están listos para brindar apoyo minuto a minuto a los pacientes que reciben tratamiento de OMEC. El equipo multidisciplinario de ECMO incluye farmacéuticos y terapeutas respiratorios que están listos para recibir a su primer paciente. “En Renown Health, invertimos constantemente en nuestros médicos, servicios esenciales e innovaciones médicas para ayudar a mantener la atención local. El acceso a la atención médica, tanto la atención preventiva como el tratamiento avanzado, es fundamental para el bienestar y la salud óptima de una comunidad”, dijo el Dr. Brian Erling, MBA, presidente y director ejecutivo de Renown Health. “Estamos increíblemente agradecidos por el Helmsley Charitable Trust y su subvención de $3.5 millones para ayudar a establecer el primer programa de ECMO para la región en Renown. La ECMO salva vidas. Los vecinos que necesitan soporte vital de ECMO ahora pueden permanecer cerca de su hogar y de sus seres queridos, y ya no necesitan ser transportados a centros fuera de nuestra área para este tipo de atención avanzada”. ¿Qué es la ECMO? “La ECMO es una tecnología de soporte vital para pacientes con las enfermedades cardíacas y pulmonares más graves”, explica el Dr. Richard King, jefe de la División de Medicina de Cuidados Críticos de la FACEP en Renown Health y codirector médico del programa de ECMO. “En Renown, nuestra tecnología permite que el corazón y los pulmones de un paciente se curen y se recuperen de enfermedades, afecciones y lesiones que el cuerpo ha sufrido. La máquina ECMO es un sistema portátil de soporte vital que se utiliza para casos graves de insuficiencia cardíaca y pulmonar. El procedimiento de OMEC proporciona un soporte de derivación corazón-pulmón mínimamente invasivo fuera del cuerpo. Luego, la máquina elimina el dióxido de carbono de la sangre del paciente y agrega oxígeno. Básicamente, la ECMO sirve como corazón y pulmones, suministrando oxígeno a la sangre y bombeado de regreso al cuerpo, permitiendo que sus propios órganos descansen y ayuden a la función deteriorada”. ¿Por qué la OMEC es importante para salvar vidas? “Este procedimiento de última generación puede salvar vidas en casos que de otro modo ofrecerían pocas posibilidades de supervivencia y pueden actuar como puente para aquellos que necesitan trasplantes de corazón o pulmón”, dice el Dr. Kimball Knackstedt, cirujano cardiovascular del Renown Institute for Heart & Vascular Health y director médico adjunto del programa de OMEC. “La ECMO puede cambiar las reglas del juego y ser un último recurso para los pacientes con afecciones cardíacas y pulmonares graves. El procedimiento no es para todos. La ECMO requiere anticoagulación, por lo que una complicación frecuente es el sangrado. Esto hace que la terapia sea compleja para los pacientes con traumatismo que a menudo tienen insuficiencia cardíaca y pulmonar potencialmente mortal, pero debido a sangrado grave, no pueden utilizar la ECMO. Esperamos brindar atención a los pacientes que son demasiado inestables para el transporte y que podrían morir antes de recibir la atención necesaria”. “Renown Health atiende a más de un millón de pacientes en un alcance de 100,000 millas cuadradas en Nevada, Lake Tahoe y el este de California. El subsidio de Helmsley Charitable Trust para la Fundación Renown Health ayudará a brindar a los pacientes con dificultad respiratoria grave y choque cardiogénico una mayor probabilidad de supervivencia y disminuir la necesidad de transferencias riesgosas y prolongadas fuera de la comunidad”, dijo Taralynn Bassham, BSN, Directora de Enfermería, Cuidados Críticos. “Esta inversión en tecnología crítica de soporte vital permite la mejor oportunidad de supervivencia para nuestros pacientes que sufren insuficiencia cardíaca y/o pulmonar grave durante sus momentos más críticos. Este es realmente un regalo de vida para muchos”. Los programas de ECMO que crecen en los EE. UU. La tecnología de ECMO fue desarrollada a fines de la década de 1960 por un equipo liderado por el Dr. Robert H. Bartlett. Su propósito principal era servir como una “máquina de derivación” a largo plazo para sostener los pulmones o el corazón, lo cual no era factible en ese momento con las máquinas de derivación convencionales. La OMEC se utilizó por primera vez con éxito en 1971 pacientes con disfunción pulmonar grave después de un accidente de motocicleta. En 1976, también se utilizó con éxito para un bebé que tuvo lesión pulmonar grave por aspiración con meconio, lo que llevó a un mayor uso en la población pediátrica. En 2009, la ECMO se utilizó en todo el mundo para el tratamiento de la insuficiencia pulmonar grave durante la pandemia de influenza H1N1. Se lanzaron más de 100 nuevos programas de ECMO en los EE. UU. en los últimos 3 a 5 años. Hoy en día, hay 6,120 hospitales en los EE. UU. y solo de 300 a 400 con programas de OMEC según la Asociación Médica Estadounidense. “Estamos lanzando nuestro programa de OMEC con la capacidad de apoyar a hasta 2 pacientes simultáneamente durante los primeros 1 a 2 años y nuestro objetivo es, finalmente, realizar 40 casos al año”, dijo Rob Blamire, gerente de proyectos empresariales de Renown. “Inicialmente, nos centraremos en pacientes adultos y luego nos expandiremos para incluir atención pediátrica. Según las necesidades del paciente, el apoyo de ECMO varía de varios días a semanas. Todo el equipo de Renown se enorgullece inmensamente de presentar esta tecnología de soporte vital de vanguardia a nuestra comunidad, lo que beneficia a los pacientes del área y a sus familias”. ¿Qué afecciones puede ayudar a tratar el apoyo de la ECMO? Existen varias afecciones que el soporte vital extracorpóreo puede ayudar a tratar, como: Síndrome de dificultad respiratoria en adultos (ARDS); quemaduras (inhalación de humo); choque cardiogénico; ataque cardíaco; insuficiencia respiratoria; miocarditis; embolia pulmonar; sepsis; y como “puente” al trasplante. Con el apoyo de Innovative ECMO Concepts “Agradecemos la asociación con el equipo de Innovative ECMO Concepts, un proveedor líder de ECMO que se especializa en brindar apoyo para el lanzamiento y la refinación de los programas de ECMO”, dijo el Dr. Bill Plauth, MMM, CPE, director médico de Renown Health y decano adjunto de Asuntos Clínicos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nevada, Reno. “Desde la consulta inicial hasta el trabajo junto a la cama, la capacitación del personal y la evaluación continua del programa, el enfoque integral de IEC ha garantizado una integración sin problemas y resultados óptimos para los pacientes. “Estamos orgullosos de ayudar a establecer un nuevo estándar en la atención y seguridad de los pacientes en el norte de Nevada a través del programa ECMO de Renown”, comenta el Dr. John Mehall, director médico de IEC. “Este logro es un testimonio del compromiso inquebrantable del equipo de mejorar los resultados para los pacientes que requieren terapia de OMEC”. Gracias a The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust “Este procedimiento de soporte vital no sería posible sin la generosidad de The Leona M. y Harry B. Helmsley Charitable Trust. El apoyo continuo del Fideicomiso a Renown Health y a nuestra comunidad nos ayuda a promover nuestra misión de sanación”, dijo Greg Walaitis, director de Desarrollo de Renown Health Foundation. Si usted es un hospital o un proveedor remitente y desea obtener más información sobre nuestro programa de ECMO, comuníquese con el Centro de Operaciones y Transferencias de Renown. Para entrevistas con los medios, comuníquese con news@renown.org o al 775-691-7308. Acerca de Renown Health Renown Health es la red de atención médica integrada, sin fines de lucro, con gobernación local más grande de la región que presta servicios en Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California. Con una fuerza laboral diversa de más de 7,500 empleados, Renown ha fomentado una cultura de excelencia, determinación e innovación de larga data. La organización comprende un centro de traumatología para adultos y niños, dos hospitales de atención aguda, un hospital para niños, un hospital de rehabilitación, un grupo médico y una red de atención de urgencia, y la compañía de seguros sin fines de lucro de propiedad local, Hometown Health. Visite renown.org para obtener más información.
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Dé la bienvenida a un programa quincenal de llamadas diseñado para ayudar a los adultos mayores a superar la ola de COVID-19
Las nuevas reuniones virtuales de la comunidad de ‘The Hello Project’ ayudan a los adultos mayores a mantenerse conectados e informados durante momentos de incertidumbre. Cuando The HELLO Project recibió una subvención de BUILD Health Challenge en noviembre para abordar el aislamiento social y la soledad entre adultos mayores en Reno, se desconocía lo oportuno y relevante que sería el programa. Para ponerse a la altura del desafío, The HELLO Project ofrece programas de evaluación rápida para involucrar y enriquecer la vida de adultos mayores que se refugian en sus hogares. “It Starts with Hello”, el encuentro virtual y quincenal de la comunidad de The Hello Project, se lleva a cabo los martes y jueves al mediodía y las personas pueden asistir por teléfono o a través de Zoom, desde sus computadoras (obtenga información de visualización aquí). Cada programa presentará un tema oportuno, información fáctica, la oportunidad de conversar con otras personas de la comunidad y finalizará con una buena noticia: The Daily Dandelion. Los primeros episodios de la serie virtual contaron con la participación del Dr. Coard, del Stacie Mathewson Behavioral Health and Addiction Institute de Renown Health. Durante estas sesiones informativas, el Dr. Coard analizó la ansiedad y las estrategias útiles para lidiar con el estrés de esta pandemia. The HELLO Project también elaboró una guía de recursos de cuatro páginas para dirigir a la comunidad hacia recursos que los ayudarán a mantenerse socialmente comprometidos durante estos momentos difíciles. “Si bien seguimos refiriéndonos a este periodo de aislamiento como distanciamiento social, en realidad se lo debe considerar como un distanciamiento físico”, reflexionó Kindle Craig, directora del Healthy Aging Institute de Renown Health. "Sí, para mantenernos a salvo tenemos que mantener nuestra distancia física, pero no hay razón para que debamos estar aislados socialmente. De hecho, ahora, más que nunca, es importante que fomentemos nuestras conexiones sociales. It Starts with Hello se trata solo de eso: presentamos a expertos locales que abordan todos los temas, desde la salud mental hasta la cocina nutritiva, y luego cedemos el espacio y damos tiempo para la conversación comunitaria”. The HELLO Project, anteriormente conocido como CARE, es una asociación entre Truckee Meadows Healthy Communities, Renown Health y el Distrito de Salud del Condado de Washoe que se realizó, en principio, debido a la tasa de suicidio en el condado de Washoe. “La tasa de suicidio del condado de Washoe es dos veces el promedio nacional para personas mayores de 65 y cuatro veces el promedio nacional para personas mayores de 85¹”, comentó Sharon Zadra, directora ejecutiva de Truckee Meadows Healthy Communities. “No podíamos ignorar las estadísticas. Tuvimos que probar un nuevo enfoque”. Para obtener más información sobre It Starts with Hello y sobre cómo unirse a la conversación, visite www.hellostartsnow.org e ingrese su dirección de correo electrónico. A partir de allí, recibirá información sobre cómo asistir a las reuniones virtuales de la comunidad. Acerca de Renown Health Renown Health es una red de atención médica integrada de propiedad y administración local y sin fines de lucro que brinda servicios al norte de Nevada, Lake Tahoe y el noreste de California. Renown es uno de los mayores empleadores privados de la región y cuenta con una fuerza laboral de más de 7,000. Abarca tres hospitales de cuidados intensivos, un hospital de rehabilitación, el grupo médico y la red de atención de urgencias más integrales del área, y la compañía de seguro sin fines de lucro de propiedad local más grande de la región, Hometown Health. Renown cuenta con una larga trayectoria y un compromiso a largo plazo para mejorar continuamente la atención y la salud de nuestra comunidad. Visite renown.org para obtener más información. Acerca de Truckee Meadows Healthy Communities Truckee Meadows Healthy Communities es una colaboración de líderes de opinión y personas influyentes que buscan tener un impacto en la salud de su comunidad. La colaboración busca construir un modelo donde todos los miembros de la comunidad se esfuercen por alcanzar una cultura de salud en Truckee Meadows. Este modelo incluirá la intersección de los sectores de salud, educación y desarrollo comunitario en nuestra región. Truckee Meadows Healthy Communities busca crear una comunidad más sana a través de un proyecto de impacto colectivo. Acerca de Distrito de salud del condado de Washoe El Distrito de salud del condado de Washoe tiene jurisdicción sobre todos los asuntos de salud pública en Reno, Sparks y el condado de Washoe mediante la District Board of Health del Condado de Washoe encargada de elaborar políticas. El Distrito está compuesto por cinco divisiones: Servicios de Salud Administrativa, Gestión de Calidad del Aire, Servicios de Salud Comunitaria y Clínica, Servicios de Salud Ambiental y Preparación de Epidemiología y Salud Pública. Puede encontrar más información aquí. Fuente: 1. Perfil de salud conductual de la región de Washoe, (2018). Figura 54: Muerte debido a suicidio/autodaño intencional por grupo etario, condado de Washoe, Nevada y Estados Unidos, 2012-2016. Datos globales: págs. 42.